Rio de Janeiro,

FICHA DE INSCRIÇÃO
 Depósito Bancário


Nome:     Tel. contato:  
Email:      CPF:   
 Profissão:
O endereço abaixo é :       Residêncial          Comercial
End. completo: 
 Bairro :      Cidade :
Estado :      UF :      CEP :

SIM, quero me inscrever no curso  "Medical Face Lifting - Rejuvenescimento Integral da Face com PRP" a ser realizado no Rio de Janeiro; estou ciente que receberei meu recibo na minha chegada ao Curso.

 

_________________________, ______/______/________ _________________________________
Local e data Assinatura



ANEXE O COMPROVANTE DE PAGAMENTO AQUI:

         

DADOS PARA DEPÓSITO BANCÁRIO

Deposite o valor R$2.500,00 (dois mil e quinhentos Reais) (referente a sua inscrição no Curso na conta do Banco Itaú conforme os dados abaixo; preencha o formulário com os seus dados, imprima e anexe o comprovante de depósito na folha, e então passe esta folha para o tele-fax número : (0xx21) 3816-4404
NOTA: Caso não possua fax, tire uma xerox ou escaneie o comprovante de depósito, anexe junto com folha impressa e envie pelo correio por SEDEX (para que não haja extravio), para:

Barreto e Lomba Congressos e Eventos - R. Figueiredo de Magalhães, 219 /Sl. 1109 - Copacabana - Rio de Janeiro - RJ - CEP: 22031-011 

Ou mande para o email: congressomedico@vidaestetica.com.br

Obs: Após recebida, sua inscrição será enviada ao seu email a sua confirmação


DADOS PARA DEPÓSITO:
Barreto & Lomba Congressos e Eventos Ltda
Banco: 341  -  ITAÚ  -  Agência: 6137  -   Conta corrente 08406-4
Valor:  R$2.500,00 (à vista)

Em caso de DOC use este CNPJ: 05.922.647/0001-94